Абдоминопластика

АбдоминопластикаИзвестный американский целитель и экстрасенс Эдгар Кейси говорил: "Тело женщины - избранный канал, по которому происходит воплощение божественного в материальное". И действительно, оно способно из одной клеточки вырастить нового человека. Однако рождение ребенка (а тем более второго) не проходит бесследно для роженицы: набор веса; появление галифе – ушки бока; уплощение ягодиц; диастаз мышц живота. Но после родов, почти каждая женщина начинает проявлять беспокойство, как убрать живот после родов. Таким образом получается, что давая жизнь новому человечку, женщина приносит себя, свою красоту в жертву. Поэтому после родов фигуристые изменения еще долго дают о себе знать. Отвисший животик, исчезновение талии, ухудшение формы брюшной стенки эти состояния знакомы многим женщинам, после беременности и родов.

В чём причина этого состояния? Как сделать, чтобы после родов был красивый и плоский живот?

Причинами деформации брюшной стенки после родов служат расслабление мышц, растяжение кожи и увеличение количества подкожного жира.

Увеличивающаяся во время беременности матка постепенно растягивает переднюю брюшную стенку, состоящую из мышц, слоя соединительной ткани (апоневроз), жировой клетчатки и кожи. Пучки мышц не только растягиваются, но и расходятся, то есть между ними увеличивается расстояние за счёт растяжения волокон соединительной ткани (апоневроза). Поскольку во время беременности у брюшных мышц не было достаточной физической нагрузки, то их тонус снижается, что впрочем, у большинства женщин быстро восстанавливается регулярной зарядкой или фитнесом.

Хуже восстанавливаются апоневроз и растянутая кожа, так как их сократительная способность низкая. Растяжение апоневроза усугубляется появлением диастаза (расхождения) прямых мышц живота, что ухудшает контуры талии. В некоторых случаях у пациенток формируется пупочная грыжа - состояние, когда органы брюшной полости выходят по кожу.

Кожная складка, оставшаяся после родов, может сохраняться год и более, и даже физические упражнения на брюшной пресс часто не помогают убрать её целиком. Учитывая потерю упругости кожи, в связи с изменением гормонального баланса во время беременности, восстановить облик живота в полной мере самостоятельно не всегда удаётся. И никакие диеты, никакие фитнесы не могут с этим справиться. В этом случае проводится пластическая операция передней брюшной стенки, при которой убираются избыточные кожные складки и увеличенный слой подкожножировой клетчатки. В результате операции живот становится подтянутым, а фигура приобретает утерянную стройность.

Но не только женщинам с послеродовыми деформациями брюшной стенки может помочь пластический хирург.

Абдоминопластика в ВологдеЧасто можно заметить, что пациенты (как мужчины, так и женщины) даже с выраженным деформациями и живота - излишним отложением подкожного жира, отвисанием кожи передней брюшной стенки или дряблости, вызванной значительным снижением веса воспринимают эти изменения со спокойной обреченностью, пребывая в уверенности, что ни одна из медицинских специальностей подобными проблемами просто не занимается. Мы уже привыкли к удивлению пациента (привыкшего ассоциировать пластическую хирургию с операциями только на лице), когда он узнает, что пластика, исправление живота и передней брюшной стенки входит в сферу пластической хирургии.

С кожно-жировой деформацией живота сталкиваются и женщины, и мужчины, часто страдающие избыточным весом или недавно значительно снизившие вес.

Для кожножировой деформации живота характерны избытки жировой ткани и кожи передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

Обвисший живот, вызываемый избытком жира, часто встречается и у мужчин. Если живот наподобие фартука спускается ниже паха на верхнюю часть бедер, то плоского живота можно добиться только путем операции. Иногда обвисший живот усугубляется наличием пупочной грыжи, а также диастазом (расхождением) прямых мышц. Деформация живота, выраженная образованием избытков кожи или кожно-жировых тканей, не поддается исправлению ни физической нагрузкой, ни диетами. Если человек находит ответ на вопрос как похудеть, то после быстрой и значительной потери веса происходит провисание кожи живота и появляется другая задача – убрать кожную складку, кожный фартук.

Деформация живота, выраженная образованием избытков кожи или кожно-жировых тканей, не поддается исправлению ни физической нагрузкой, ни диетами. Если человек находит ответ на вопрос как похудеть, то после быстрой и значительной потери веса происходит провисание кожи живота и появляется другая задача – убрать кожную складку, кожный фартук.

Избыточный жир на животе с образованием кожно-жирового фартука кроме причинения эстетических неудобств является причиной возникновения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, органов дыхания и возникновения болей в спине. Под отвислой кожной складкой, как правило, появляется стойкая опрелость. Создаются также условия для развития застойных явлений в нижних конечностях и варикозного расширения вен. Все эти изменения приводят к ограничению трудоспособности пациента, что позволяет рассматривать абдоминопластику как операцию, направленную на коррекцию не только эстетических деформаций, но и функциональных нарушений.

АБДОМИНОПЛАСТИКА - это операция с целью удаления избытка кожи и жировой клетчатки с коррекцией тонуса мышц живота, которая позволяет убрать складку кожи и жировой ткани, сделать живот плоским. После операции люди избавляются от неуверенности и комплексов, получают возможность модно одеваться и обнажать живот на пляже, не заботясь о необходимости маскировки выпирающего живота.

Показания для выполнения абдоминопластики:

  1. Избытки кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки («обвисший живот», живот после родов), которые не могут быть удалены другими способами и методами (диета, физические упражнения, липосакция, комбинация этих методик).
  2. Невозможность выполнить липосакцию в связи с резким снижением коллагеново-эластических свойств кожи.
  3. Наличие выраженных кожных растяжек, растяжек после родов при избытке кожи живота.
  4. Расхождение прямых мышц живота и общее растяжение мышц живота (встречается очень часто у рожавших женщин).
  5. Грубые послеоперационные рубцы в нижних отделах живота.

В большинстве случаев встречается сочетание вышеперечисленных деформаций. Одновременно с абдоминопластикой возможно и необходимо при их наличии выполнить удаление грыж передней брюшной стенки (пупочные, паховые, послеоперационные).

Противопоказания для выполнения абдоминопластики:

  1. Некомпенсированная сердечная или легочная недостаточность.
  2. Декомпенсированный сахарный диабет.
  3. Выраженное ожирение.
  4. Планируемая беременность.

Прежде чем прибегать к абдоминопластике, необходимо выяснить причины избыточной массы тела, использовать все способы и таким образом добиться снижения веса.

Если на момент выполнения операции, пациент имеет повышенную массу тела и после операции в результате различных мероприятий продолжает снижать свой вес, то результат операции будет испорчен, так как на брюшной стенке вновь появятся избытки кожи.

Перед проведением операции вес пациента должен быть стабилен в течение как минимум одного года, рекомендуется диетотерапия и выполнение специальной гимнастики. Если пациент перенес операцию по уменьшению объема желудка, ему следует воздержаться от пластики живота в течение года.

Прежде чем решиться на такую сложную операцию, как абдоминопластика, необходимо взвесить все за и против. Если пациент решил раз и навсегда расстаться с кожно-жировым фартуком, то ему важно знать, что после операции на животе останется относительно длинный рубец.

Перед операцией пациенту необходимо пройти назначенное врачом обследование, сдать необходимые лабораторные анализы. За две недели до операции прекратить приём лекарств, влияющих на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, аспирин, тромбо асс, кардиомагнил, ксарелто, варфарин, фраксипарин, гепарин). Целесообразно также принимать перед операцией витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей. Неблагоприятным фактором для заживления после абдоминопластики является курение, поэтому как минимум за две недели до операции пациентам с никотиновой зависимостью рекомендуют отказаться от курения, и не курить, как минимум, две недели – после.

В день операции необходимо полностью помыться. Поскольку пластику живота проводят под наркозом для пациента важно, чтобы в желудке не было пищи или жидкости, для этого в день операции пациент ничего не есть и не пьет. При поступлении в клинику в день абдоминопластики живот измеряют и фотографируют, после этого хирург наносит на него необходимый рисунок маркером и пациентку отводят в операционную.

Существуют различные методики проведения операций. Все они оставляют послеоперационные рубцы. Однако в клинике используются такие, после которых рубцы минимальны, и при этом эстетический результат восстановления формы живота максимален. К тому же применяемый шовный материал, очень высокого качества, позволяет сформировать малозаметный рубец.

Тип операции необходимой для конкретного пациента, во многом зависит от состояния кожи. Если кожа дряблая, эластичность её снижена, дефекты брюшной стенки находятся как выше, так и ниже пупка, то обычно рекомендуют классическую абдоминопластику, или комбинацию абдоминопластики и липосакции. Если же дефекты только ниже пупка, и кожа в этой области упругая, малорастяжимая, то может быть рекомендована миниабдоминопластика, в которую входят липосакция, сближение мышц и подтяжка кожи, ниже пупка без перемещения пупочного кольца.

Выбор метода коррекции деформации живота остается за оперирующим хирургом.

Перед тем как убрать живот и бока производят разметку. Определяют анатомические ориентиры, линию разреза кожи, площадь мобилизации кожно-жирового лоскута.

Пластика живота обычно выполняется под общей анестезией. Разрез проходит по линии бикини - проходят поперечно внизу живота над лоном. При наложении внутрикожного шва послеоперационный рубец со временем превращается в бледную линию, которая в последующем полностью скрывается под нижним бельем или купальником.

Операция по уменьшению живота включает отслойку и последующее иссечение кожи и подкожной клетчатки живота. В случаях послеродовой деформации, когда растянута не только кожа, но и мышцы, хирург не только удаляет избытки кожи, но восстанавливает мышечный пресс живота, что позволяет выполнить коррекцию талии. В процессе операции по уменьшению живота может быть выбрана методика с перемещением и пластикой пупочного кольца. Таким образом, после операции кожа, расположенная до операции над пупком растягивается и смещается в нижние отделы брюшной стенки.

Для получения более ровных контуров фигуры абдоминопластика может быть дополнена липосакцией боковых отделов живота, спины, других частей тела. После абдоминопластики под кожу устанавливают трубки (дренажи) для удаления скопления крови и тканевой жидкости, которые в норме скапливаются после операции. Как правило, пациенты уходят домой на 3 сутки. Несколько дней после операции могут беспокоить болевые ощущения и напряжение, как в области кожи, так и в мышцах, которые усиливаются при кашле и пользовании туалетом (желательно есть пищу, которая дает мягкий стул), трудно полностью разгибаться, стоять прямо.

Что касается физической активности, то вставать и двигаться можно уже на следующий день после операции, а от физической нагрузки рекомендуется воздерживаться как минимум в течение 4 недель после операции. В течение двух недель необходимо будет избегать сидеть, а стараться либо лежать, либо полусидеть.

Возможно небольшое повышение температуры тела в течение первой недели. Повязка и швы снимаются через 10 – 14 дней. Примерно через полгода послеоперационный рубец бледнеет, становится мягким и сравнивается с кожей. Операционный шов при абдоминопластике как правило, соединяет гребни подвздошных костей выше лона, после миниабдоминопластики остается шов только над лонной областью. Шрамы после абдоминопластики легко скрываются под нижним бельем или купальником.

Ношение бандажа рекомендуется до 2 месяцев. Синяки проходят к второй третей неделям. Отечность тканей наблюдается до 4 месяцев. В течение двух месяцев нельзя посещать сауну. В раннем послеоперационном периоде (через 2 недели) пациентам рекомендуется прохождения комплекса реабилитационных мероприятий - физиопроцедуры, ручной массаж.

После пластики живота пациенты обычно испытывают онемение по всей площади растянутой кожи, которое обычно проходит в течение 6 - 12 месяцев. После восстановления чувствительности небольшая полоска прямо над рубцом может остаться с пониженной чувствительностью, что редко беспокоит пациентов. Желательно, чтобы первые 6 - 12 месяцев после пластики живота на рубец не попадали солнечные лучи, для этого его желательно заклеивать пластырем или покрывать солнцезащитным кремом с высоким защитным фактором.

Окончательный результат пластики живота - плоский и красивый живот - обычно можно оценить через несколько месяцев после операции.

После операции останется циркулярный рубец вокруг пупка; форма пупка может измениться. При значительной толщине подкожной жировой клетчатки в верхних отделах живота их перемещение с наложением швов может привести к образованию утолщения (валика) выше линии швов. Для его устранения может потребоваться дополнительная операция. На животе останутся рубцы (горизонтальный, а иногда и вертикальный); точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. Если на передней брюшной стенке уже выполнялись операции и имеются послеоперационные рубцы, в некоторых случаях повышается опасность нарушения питания краев кожной раны и это может потребовать проведения дополнительной кожной пластики и других повторных операций.

Пластика живота является одной из самых больших пластических операций. Отсюда и более высокий, чем в большинстве других пластических операций, риск осложнений. Но обычно у здоровых пациентов осложнений не бывает. Сложности с заживлением могут возникнуть у курильщиков и пациентов с плохим кровообращением, поскольку отделяется большая площадь кожи и подкожной клетчатки. У курильщиков бывает недостаточное кровоснабжение краев разреза, что может привести к некрозу краев раны (отмирание участка кожи с подлежащим жиром). В этом случае требуется вторичная операция для коррекции этого образовавшегося дефекта, которую обычно выполняют примерно через 6 мес.

Развитие послеоперационных осложнений связано, как правило, с «огромными» животами, значительным ожирением, наличием сопутствующих заболеваний. У таких пациентов возможны такие осложнения, как серомы, гематомы, нагноения, краевые некрозы кожного лоскута, поэтому иминогда приходиться делать корректирующие операции. О возможности таких осложнений пациент информируется заблаговременно.

При выполнении пластики живота в ходе операции пересекается большое количество лимфатических путей, их содержимое - прозрачная жидкость может некоторое время свободно вытекать в пространство между натянутой кожей и мышцами. В первые дни после пластики живота эта жидкость должна стекать через дренажные трубочки. Она может продолжать накапливаться и после удаления дренажа, но это не опасно. Если этой жидкости немного, она просто поглощается телом, если же ее много, то врач удаляет её через иглу. Это небольшое осложнение также встречается крайне редко.

Если женщина решит забеременеть и родить ребенка как отразится беременность на результатах операции?

Роды после абдоминопластики с высокой вероятностью приведут к деформации передней стенки живота. Поэтому, скорее всего, женщине придется вновь пройти через хирургическое вмешательство и послеоперационный период реабилитации. Но иногда при беременности после пластической операции возникают столь незначительные изменения, что бывает достаточно провести минимальную коррекцию.

Когда планировать беременность после абдоминопластики?

Многих пациенток волнует вопрос о том, можно ли рожать после абдоминопластики и через какое время осле операции желательно планировать беременность. Мнения специалистов несколько расходятся. Большинство пластических хирургов утверждает, что планировать беременность следует не ранее, чем спустя год после хирургического вмешательства. Связано это с тем, что именно такой период необходим для полного заживления поврежденных тканей и формирования крепкого рубца.

Однако некоторые специалисты полагают, что выполнять абдоминопластику по эстетическим показаниям следует только в том случае, если рождение ребенка планируется, лишь спустя пять-шесть лет. Иначе не стоит подвергать организм высокому риску ради столь непродолжительного результата.

Вопросы пластическому хирургу "Семейной клиники" г. Вологда

Найдено: 112. Показано: 1-5.
17 ноября 2017
Юлия
добрый день! подскажите вы филлеры делаете?
Ответ: Юлия, здравствуйте. Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты мы делаем.
13 ноября 2017
Ирина
Здравствуйте. Операцию по удалению комков биша осуществляете? Стоимость?
Ответ:

Ирина, здравствуйте. Стоимость удаления комков Биша под местной анестезией 14500 рублей. 
Хотелось бы Вас предупредить, что изолированная коррекция комков Биша имеет крайне ограниченные показания,и эстетический эффект от операции может быть неоднозначным. Дело в том, что комки Биша создают необходимый объем в  области щек и выполняют, в том числе, функцию каркаса в этой области, а их иссечение  приведет к уменьшению этого объема, что повлияет на натяжение кожи в области щек. Необходимое условие для выполнения этой операции -  достаточная упругость кожи лица. Вообще, для достижения хорошего эстетического эффекта, коррекцию комков Биша лучше сочетать с другими эстетическими манипуляциями, например, с липосакцией в области щек, или с другими операциями, например, с фэйслифтингом. Понятно, что все это зависит от индивидуальных особенностей Вашего лица. В любом случае, на консультации мы сможем предложить Вам оптимальный способ коррекции Вашей проблемы.  Записаться на консультацию можно по телефонам 54-35-29, 70-58-00.

13 ноября 2017
Лина
Добрый день! Имеется ли услуга по пересадке волос (зона-брови)?
Ответ: Лина, здравствуйте. Таких операций мы не проводим.
13 ноября 2017
ольга
если у меня гепатит с -ремиссия,то мне не сделаете блефаропластику.
Ответ: Ольга, здравствуйте. Гепатит С в стадии ремиссии не является абсолютным противопоказанием к операции. Дополнительно нужно будет заключение от врача-инфекциониста об отсутствии противопоказаний и данные б/х анализа крови (биллирубин, трансаминазы, амилаза).
13 ноября 2017
Марина
Подскажите какой вид липоксации проводят у вас в клинике? Есть ли лазерная? На каком оборудовании? Сколько стоит липоксация бедер галифе. На сайте 4000 одна зона, а в прайсе 8000? И, планируется ли проведение акций?
Ответ: Марина, здравствуйте. Мы проводим вакуумную туминисцентную липосакцию. Стоимость липосакции одной зоны 8000 рублей (у Вас получается 2 зоны). Лазерная липосакция у нас не проводится. В настоящее время проведение акций по липосакции мы не планируем.

Задать вопрос специалисту

Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения.
Регистратура:
Профосмотры:
Диабетцентр:
Онлайн
запись на приём