Сосудистая хирургия - развивающаяся быстрыми темпами отрасль медицины, позволяющая расширить возможности современной медицины и заменить традиционные хирургические вмешательства. Современная сосудистая хирургия относится к малоинвазивным видам хирургии. Современные технологии позволяют проводить операции внутри сосудов, что позволяет говорить о внутрисосудистой или эндоваскулярной хирургии. Изначально эндоваскулярная техника создавалась для диагностических целей. Обычно, техника эндоваскулярной хирургии включает в себя чрескожное введение катетера в крупный кровеносный сосуд.
Симптомы заболеваний из области сосудистой хирургии:
- тяжесть в ногах;
- отеки ног;
- сосудистые звездочки;
- расширенные вены;
- головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- судороги ног;
- боль в ногах при ходьбе;
- кровоизлияния любой локализации.
Список заболеваний, относящихся к сосудистой хирургии:
- Аневризма аорты;
- Атеросклеротическое поражение терминального отдела аорты и артерий;
- Варикоз вен;
- Варикоз малого таза;
- Варикозная болезнь нижних конечностей;
- Варикоцеле;
- Геморрой;
- Мигрирующий тромбофлебит;
- Неспицифический аортоартерит;
- Облитерирующий тромбангиит;
- Окклюзия I порции подключичной артерии;
- Острая артериальная непроходимость (тромбозы и эмболии);
- Острый тромбофлебит;
- Отек ног;
- Патологическая извитость сонных артерий;
- Посттромбофлебитическая болезнь;
- Разоренальная гипертензия (атеросклеротический стеноз почечных артерий);
- Стеноз внутренней сонной артерии, позвоночной артерии;
- Травматические артерио-венозные свищи;
- Тромб вен;
- Тромбоз глубоких вен с тромбоэмболическим синдромом;
- Тромботическая окклюзия подвздошной вены;
- Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен;
- Трофическая язва;
- Флебит;
- Хроническая венозная недостаточность.
Если у Вас часто отекают ноги, появились «звездочки» на коже, у Вас частые головные боли – Вам непременно нужно обратиться к сосудистому хирургу. Специалисты «Семейной клиники №1» помогут Вам найти причину и определят наиболее приемлемый для Вас способ лечения.
Историческая справка:
Сосудистая хирургия - достаточно молодая наука. С появлением и развитием этой сравнительно молодой ветви клинической хирургии стала возможной эффективная помощь больным с различной сосудистой патологией, ранее считавшимся неизлечимыми и обреченными на гибель.
До начала XX века, основной операцией при повреждениях и некоторых заболеваниях магистральных артерий и вен являлась перевязка сосудов. Господствовавшее в то время мнение о неизбежном тромбозе сосуда в области шва не позволяло надеяться на благополучный исход восстановительных операций, хотя идеи о сберегательном подходе в лечении повреждений сосудов высказывались отечественными хирургами более 150 лет тому назад. Так, А.Чаруковский в 1836 г. писал, что "...если только можно надеяться сохранить диаметр сосуда, то не должно накладывать лигатуры, но всеми способами хирургии споспешествовать благотворной цели натуры".
Н.И.Пирогов в 1865 г. дал подробное описание патологии, клиники и лечения ранений сосудов и опроверг догматические взгляды о бесперспективности шва сосудов выводами из ряда наблюдений повреждений артерий с сохранившейся или восстановившейся впоследствии их проходимостью.
Мировой приоритет наложения прямого сосудистого анастомоза принадлежит выдающемуся отечественному хирургу и физиологу Николаю Владимировичу Экку, который впервые в мире в 1877 г. осуществил сшивание воротной и нижней полой вены в эксперименте (фистула Экка). Тем самым была окончательно доказана ошибочность точки зрения о неизбежности тромбоза в области шва сосуда и положено начало хирургии сосудов. В конце XIX - начале XX века результаты многочисленных исследований в области лечения ранений сосудов в эксперименте дали основание для выполнения подобных операций в клинической практике. Одно за другим стали появляться сообщения об успешных случаях восстановления поврежденных сосудов.
В тот же период времени велась активная разработка различных методов и техники циркулярного шва сосудов. Появился ряд предложений, положивших начало основным способам восстановления сосудов при полном нарушении их непрерывности. Среди них наиболее удачной оказалась техника циркулярного ручного сосудистого шва, предложенная 1902 г. A. Carrel и усовершенствованная А.И.Морозовой и Н.А. Добровольской.
Следует особо подчеркнуть, что отечественная сосудистая хирургия, особенно хирургия ветвей брюшной аорты, с первых шагов была самобытной и имела существенные отличительные от западных хирургических школ черты. В первую очередь это касалось критериев отбора больных для операций, этапности их выполнения при симультанных поражениях, а также выбора оперативных доступов, что позволяло достичь высоких и стабильных результатов. В 1962 г. впервые в мире А.В. Покровский использовал забрюшинный торакофренолюмботомический доступ для подхода к торакоабдоминальной аорте и висцеральным артериям. Этот, как оказалось, наименее травматичный из известных доступ быстро завоевал популярность среди отечественных хирургов и за рубежом получил название "русского доступа".
Накопление опыта в реконструктивной хирургии сосудов позволило выполнять восстановительные операции и при распространенных поражениях, захватывающих аорту и ее висцеральные ветви. Оперативное лечение аневризм брюшной аорты до середины 50-х годов нашего столетия было паллиативным и заключалось во введении в ее полость различных металлических предметов или коагулирующих препаратов с целью вызвать тромбоз, а в лучшем случае - в окутывании аневризматического мешка разнообразными тканями. В то же время постоянная угроза разрыва прогрессивно истончающейся стенки аневризмы и возникающие у больных нарушения гемодинамики диктовали более активную тактику.
Подлинным переворотом в хирургическом лечении ишемической болезни сердца явились первые операции непосредственно на коронарных артериях. Благодаря неоценимому опыту этих первых оперативных вмешательств, направленных на прямую реваскуляризацию миокарда, выделился и стал быстро развиваться новый, особый раздел клинической хирургии - коронарная хирургия.
За последние годы возможности сосудистой хирургии значительно расширились благодаря активному внедрению новейших научных достижений, полученных на стыке различных областей знаний и клинических дисциплин.
